Установка имплантов Astra Tech: весь путь от снимка до коронки

Установка имплантов Astra Tech: весь путь от снимка до коронки

Имплантация редко укладывается в один визит, и это часто становится неожиданностью. Человек рассчитывает прийти за новым зубом, а получает план на несколько месяцев с диагностикой, операцией, ожиданием и протезированием. Если в плане стоит система Astra Tech, производства Dentsply Sirona, последовательность будет примерно такой же, как у других систем, но с несколькими деталями, которые стоит знать заранее. Как устроено лечение на этой системе, рассказывают на странице СМ-Клиника.

Консультация и компьютерная томография

Все начинается с осмотра и разговора. Врач выясняет, давно ли удален зуб, были ли воспаления, какие есть хронические заболевания и какие препараты принимает пациент. От этого зависит, возможна ли имплантация и нужны ли дополнительные обследования.

Главный диагностический инструмент — конусно-лучевая компьютерная томография. По ней видно, сколько кости в зоне будущего импланта, какова ее плотность и где проходят нерв и гайморова пазуха. Если кость в порядке, врач сразу подбирает размер импланта.

Если ее мало, он обсуждает наращивание или другой вариант лечения. Перед операцией также назначают анализы и лечат кариес и воспаления десен, чтобы в полости рта не оставалось очагов инфекции.

Цифровое планирование

Для системы Astra Tech доступно цифровое планирование.

Врач загружает данные томографии и сканирования зубов в программу и виртуально ставит имплант: подбирает длину, диаметр, угол и глубину, заранее видит, где окажется будущая коронка. В линейке есть прямые и конические импланты, а для неровного, скошенного гребня предусмотрены импланты Profile.

По виртуальному плану может быть напечатан хирургический шаблон. Во время операции он направляет сверло, и имплант встает точно туда, где его запланировали.

Пациенту стоит спросить, будет ли использован шаблон в его случае: это зависит от сложности ситуации и количества имплантов.

Операция

Установку, как правило, проводят под местной анестезией. Хирург открывает доступ к кости, готовит ложе набором сверл и вкручивает имплант. Затем его закрывают заглушкой или ставят формирователь десны, если стабильность высокая. На неосложненный случай с одним имплантом обычно уходит меньше часа. Если одновременно наращивают кость или ставят несколько имплантов, операция длится дольше, и врач заранее говорит, сколько времени закладывать на визит.

Первые дни после операции проходят с отеком и дискомфортом, которые постепенно уменьшаются. Врач назначает уход, рекомендует мягкую пищу и снимает швы, как правило, через 7–14 дней.

Месяцы приживления

Дальше начинается самый незаметный, но важный период — остеоинтеграция, то есть срастание импланта с костью. Обычно на нижней челюсти она занимает около 2–4 месяцев, на верхней, где кость менее плотная, — 3–6 месяцев. Поверхность OsseoSpeed с фтором, по данным производителя, ускоряет раннее заживление кости, но точный срок все равно определяет врач по снимкам и клинической картине.

В этот период важно:

• не нагружать зону импланта твердой пищей, если на нем стоит временная коронка;

• тщательно чистить зубы, включая область вокруг формирователя, мягкой щеткой;

• приходить на контрольные осмотры, которые назначил хирург;

• не курить или хотя бы сократить количество сигарет, так как курение повышает риск осложнений.

Если имплант закрыт заглушкой, после приживления его открывают небольшим вмешательством и ставят формирователь. Через одну-две недели вокруг него формируется контур десны.

Абатмент и коронка

Когда десна готова, снимают оттиск или сканируют зону импланта. Абатмент, переходник между имплантом и коронкой, можно взять стандартный или изготовить индивидуальный по цифровой модели. У Astra Tech используется конусное соединение Conical Seal Design, которое обеспечивает плотную посадку абатмента и снижает микродвижения в стыке.

Коронку изготавливают в лаборатории, обычно из металлокерамики или керамики на основе диоксида циркония. На примерке врач проверяет цвет, форму, контакты с соседними зубами и прикус. Коронку фиксируют на цемент или на винт, в зависимости от конструкции.

Контроль после протезирования

После установки коронки лечение не заканчивается. Первый контроль обычно назначают через несколько месяцев, затем осмотры и профессиональную гигиену, как правило, раз в полгода. На них врач проверяет состояние десны вокруг импланта и уровень кости на снимках. Дома за имплантом ухаживают как за своими зубами, но с дополнительными средствами: суперфлоссом, ершиками или ирригатором. Кровоточивость десны вокруг коронки, неприятный запах или ощущение подвижности — повод прийти раньше планового визита.