Анализы перед ЭКО: полный список, сроки и смысл каждой процедуры

Анализы перед ЭКО: полный список, сроки и смысл каждой процедуры

Когда пара приходит к репродуктологу, врач выдает длинный список обследований. На первый взгляд он пугает: кажется, что придется сдать ведро крови и потратить месяцы на кабинеты. Но у каждого пункта в этом направлении есть конкретная задача. Врачи назначают анализы не «на всякий случай», а чтобы увидеть реальное состояние здоровья обоих партнеров, заранее понять возможные риски и подобрать подходящую схему лечения.

Список обследований меняется в зависимости от возраста, анамнеза и состояния организма. Ознакомиться с базовым перечнем и правилами подготовки можно более подробно по ссылке. А ниже мы разберем, что именно предстоит сдать и для чего нужен каждый показатель.

Зачем сдавать так много анализов

Программа ЭКО связана с гормональной нагрузкой. Врачу нужно получить не одну яйцеклетку, как в обычном менструальном цикле, а несколько. Чтобы яичники отреагировали на препараты предсказуемо и без осложнений, их работу оценивают заранее.

Кроме того, организму женщины предстоит вынашивание беременности.

Если в организме есть скрытое воспаление или хроническое заболевание в стадии обострения, это может помешать прикреплению эмбриона. Диагностика помогает вовремя найти узкие места и подготовить организм к переносу.

Что сдает женщина

Женский список обследований самый обширный, так как именно на женский организм приходится основная медикаментозная нагрузка.

Все исследования можно разделить на несколько блоков.

Гормоны

Гормональный профиль показывает, как работают яичники и каков запас яйцеклеток:

• Антимюллеров гормон (АМГ) — главный маркер овариального резерва. Он помогает репродуктологу рассчитать дозировку препаратов для стимуляции.

• ФСГ и ЛГ — показывают, как гипофиз регулирует работу яичников.

• ТТГ и пролактин — отражают состояние щитовидной железы и общего гормонального фона. Сбои в их работе могут помешать наступлению беременности.

Большинство гормонов сдают строго по дням цикла — обычно на 2–5 день.

Инфекции

Врачи обязательно проверяют кровь на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, а также берут мазки на скрытые половые инфекции.

Отдельно оценивают иммунитет к TORCH-инфекциям (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ, герпес). Например, если у женщины нет антител к краснухе, врач посоветует сделать прививку до вступления в протокол, так как заразиться во время беременности очень опасно для плода.

Оценка матки и эндометрия

УЗИ органов малого таза репродуктолог проводит несколько раз за период подготовки. Врач смотрит на структуру матки, состояние яичников, толщину и качество эндометрия — слизистой оболочки, к которой должен прикрепиться эмбрион. Если на УЗИ видны полипы или спайки, сначала придется их убрать, чтобы не рисковать попыткой.

Общие показатели здоровья

Клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма (оценка свертываемости), общий анализ мочи, ЭКГ и флюорография. Эти обследования дают уверенность в том, что почки, печень, сердце и сосуды готовятся к беременности без критических перегрузок.

Что сдает мужчина

Мужской фактор становится причиной отсутствия беременности примерно в половине случаев. Поэтому мужчина проходит диагностику одновременно с женщиной.

Партнеру предстоит сдать:

• Спермограмму и MAR-тест. Это ключевое исследование. Оно показывает количество сперматозоидов, их подвижность и форму, а также исключает иммунологическое бесплодие (когда организм вырабатывает антитела против собственных половых клеток).

• Анализы на инфекции. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки на половые инфекции.

• Группу крови и резус-фактор. Необходимы для исключения резус-конфликта.

Дополнительные обследования

Если у пары уже были неудачные попытки ЭКО, замершие беременности или в семье есть генетические заболевания, стандартную программу расширяют.

Врач может порекомендовать:

• Кариотипирование — исследование хромосомного набора обоих супругов.

• ПГТ (генетическое тестирование эмбрионов) — позволяет проверить эмбрион на хромосомные аномалии еще до переноса.

• Расширенную коагулограмму — если у женщины есть склонность к образованию тромбов.

Как спланировать сдачу, чтобы не пересдавать

У медицинских анализов есть ограниченный срок действия. Если сдать всё за один день в самом начале пути, часть результатов устареет до момента стимуляции.

График обычно строят так:

• 10–14 дней: общий анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, мазок на флору.

• 1–3 месяца: мазки на инфекции, УЗИ, анализы на гормоны, биохимия.

• 6–12 месяцев: флюорография, ЭКГ, кровь на ВИЧ и гепатиты, заключение терапевта.

• Один раз в жизни: кариотип и группа крови.